Producción científica sobre Ortodoncia publicada en revistas biomédicas pertenecientes a universidades médicas cubanas / Scientific production on Orthodontics published in biomedical journals belonging to Cuban medical universities

La necesidad de impulsar la investigación en Ortodoncia y realizar un análisis de los artículos publicados en la web cubana, con la finalidad de conocer sus características bibliométricas, es cada vez mayor. El presente estudio tuvo como objetivo caracterizar la producción científica sobre Ortodoncia, publicada en revistas biomédicas profesionales patrocinadas por las universidades médicas cubanas entre enero del 2015 y agosto del 2021. Se realizó un estudio bibliométrico, observacional, descriptivo, longitudinal de la productividad científica acerca de Ortodoncia publicada en dichas revistas. Se empleó el gestor de referencias Zotero para procesar los metadatos y VOSviewer para analizar las redes de coautoría. Se constataron 158 artículos; el 15,19 por ciento se publicó en Medisan y el año más productivo fue el 2015. Predominaron los artículos originales (67,72 por ciento), con autoría múltiple (cinco autores), el sexo femenino (76,41 por ciento), los autores de nacionalidad cubana (98,38 por ciento) y procedentes de Santiago de Cuba/Cuba (15,19 por ciento). Se emplearon 2665 referencias con un índice de Price de 0,53. El área temática más abordada fue la Ortodoncia interceptiva (33,54 por ciento). Los artículos recibieron un total de 1041 citas en el Google Académico. El análisis de la red de coautoría permitió establecer 13 clústeres, donde fueron visualizados 106 autores, con 282 links y una fuerza de atracción total entre ellos de 97. Se concluye que la producción científica sobre Ortodoncia, por lo general, es baja. Es necesario lograr la indexación de estas revistas en las grandes bases de datos para así aumentar la visibilidad e impacto de los artículos(AU)

The need to promote research in orthodontics and to carry out an analysis of the articles published in the Cuban web, with the purpose of knowing their bibliometric characteristics, is increasing. The present study aimed at characterizing the scientific production on orthodontics, published in professional biomedical journals sponsored by Cuban medical universities between January 2015 and August 2021. A bibliometric, observational, descriptive, longitudinal, descriptive study of the scientific productivity about Orthodontics published in these journals was carried out. The reference manager Zotero was used to process the metadata and VOSviewer to analyze the co-authorship networks. A total of 158 articles were ascertained; 15.19percent ere published in Medisan and the most productive year was 2015. Original articles predominated (67.72percent), with multiple authorship (five authors), female gender (76.41percent), authors of Cuban nationality (98.38percent) and from Santiago de Cuba/Cuba (15.19percent). A total of 2665 references were used with a Price index of 0.53. Interceptive orthodontics (33.54percent) was the most common subject area. The articles received a total of 1041 citations in Google Scholar. The analysis of the co-authorship network made it possible to establish 13 clusters, where 106 authors were visualized, with 282 links and a total strength of attraction among them of 97. It is necessary to achieve the indexing of these journals in large databases in order to increase the visibility and impact of the articles(AU)

Experiencias adquiridas de las enseñanzas de procesos sustantivos en el enfrentamiento a la COVID-19 desde una perspectiva enfermera / Lessons Learned from Substantive Process Teachings in Coping with COVID-19 from a Nursing Perspective

Introducción: El personal de enfermería cumple un papel fundamental en tiempos de pandemia, porque aporta conocimientos, habilidades y experiencias de vida unido al equipo de salud. Objetivo: Comprender las experiencias adquiridas de las enseñanzas de los procesos sustantivos en el enfrentamiento a la COVID-19 en la práctica pediátrica, desde una perspectiva enfermera. Métodos: Estudio cualitativo fenomenológico transcendental, realizado en Hospital Pediátrico "Octavio de la Concepción", Holguín, Cuba, en el período febrero-abril de 2021. Se integraron experiencias de ocho enfermeras, siete médicos, cinco estudiantes de medicina y cinco de enfermería, seleccionados por muestreo no probabilístico. Se obtuvo la información a través de entrevistas semiestructuradas. Se recurrió a tres etapas, descriptiva (elección de técnica, entrevista, elaboración de la descripción), estructural (lectura, determinación del tema central, expresión en lenguaje científico) y discusión (comparación de hallazgos con los de otros investigadores) para entender diferencias y similitudes. Resultados: Del análisis de los datos emergieron tres categorías: a) Experiencias adquiridas en las enseñanzas durante la COVID-19 en los procesos sociales. b) Experiencias adquiridas en las enseñanzas durante la COVID-19 para los profesionales de la salud. c) Experiencias adquiridas en las enseñanzas durante la COVID-19 para el personal en formación. Conclusiones: Se evidenció la implementación de acciones sanitarias y de apoyo social en la accesibilidad a los sistemas de salud. La oportunidad de compartir experiencias con expertos que facilitaron el diseño de protocolos, generación continua de evidencia científica y la formación de estudiantes con métodos alternativos(AU)

Introduction: Nurses play a critical role in times of pandemic because they bring knowledge, skills, and life experiences together with the healthcare team. Objective: To understand the experiences gained from the lessons learned from the substantive processes in dealing with COVID-19 in pediatric practice, from a nursing perspective. Methods: Transcendental phenomenological qualitative study, carried out at the Pediatric Hospital "Octavio de la Concepción", Holguín, Cuba, in the period from February to April 2021. The experiences of eight nurses, seven physicians, five medical students and five nursing students, selected by non-probabilistic sampling, were integrated. Information was obtained through semi-structured interviews. Three stages were used: descriptive (choice of technique, interview, and formulation of the description), structural (reading, determination of the central theme, expression in scientific language) and discussion (comparison of findings with those of other researchers) to understand differences and similarities. Results: Three categories emerged from the data analysis: a) Experiences acquired in the teachings in the COVID-19 in social processes. b) Experiences acquired in the teachings in the COVID-19 for health professionals. c) Experiences acquired in the teachings in the COVID-19 for personnel in training. Conclusions: The implementation of health and social support actions in accessibility to health systems was evidenced. The opportunity to share experiences with experts facilitated the design of protocols, continuous generation of scientific evidence and the training of students with alternative methods(AU)

Representación social sobre gestión de servicios hospitalarios pediátricos para atender sospechosos de COVID-19 desde una perspectiva enfermera / Social Representation about Pediatric Hospital Services for Providing Care to Patients Suspected of COVID-19 from a Nursing Perspective

Introducción: Resulta indispensable la organización de los servicios pediátricos en el actual proceso de enfrentamiento a la pandemia COVID-19. Objetivo: Describir, desde una perspectiva enfermera, la representación social sobre gestión en la organización de los servicios hospitalarios pediátricos para la atención de pacientes sospechosos de COVID-19. Métodos: Estudio cualitativo de orientación metodológica fenomenológica transcendental, realizado en Hospital Pediátrico "Octavio de la Concepción de la Pedraja", Holguín, Cuba, entre enero y abril del 2021. Se integraron los conocimientos adquiridos de la experiencia de enfermeras, cinco supervisoras, tres jefas de áreas y ocho jefas de salas, seleccionadas por muestreo no probabilístico. Se recurrió a las etapas: descriptiva, estructural y discusión. La descriptiva constó de tres etapas: elección de técnica, entrevista semiestructurada y elaboración de la descripción. La etapa estructural: lectura, determinación del tema central, expresión en lenguaje científico y etapa de discusión de los resultados, se relacionaron con las conclusiones y hallazgos de investigadores para entender las posibles diferencias o similitudes para mayor enriquecimiento. Resultados: Del análisis de los datos emergieron cuatro categorías: Categoría I: diseño de los protocolos de atención de enfermería para pacientes sospechosos y positivos a COVID-19. Categoría II: reorganización, reclutamiento y capacitación de personal. Categoría III: organizar grupos de trabajo según cuadro clínico y resultado del test rápido y el PCR. Categoría IV: medidas generales. Conclusiones: La organización de los servicios de atención de enfermería por grupos evitó el colapso del recurso humano enfermero y garantizó la disponibilidad de camas, la seguridad propia y del paciente para minimizar la transmisibilidad intrahospitalaria(AU)

Introduction: The organization of pediatric services is essential in the current process of confronting the COVID-19 pandemic. Objective: To describe, from a nursing perspective, the social representation on management in the organization of pediatric hospital services for the care of patients suspected of COVID-19. Methods: A qualitative study of transcendental phenomenological methodological orientation was carried out at Octavio de la Concepción de la Pedraja Pediatric Hospital from Holguín, Cuba, between January and April 2021. The knowledge acquired from the experience of nurses, five supervisors, three area heads and eight ward chiefs, selected by nonprobabilistic sampling, was integrated. The following phases were used: descriptive, structural and discussion. The descriptive phase consisted of three stages: choice of technique, semistructured interview and elaboration of the description. The structural phase had the following stages: reading, determination of the central topic and expression in scientific language. In the results discussion phase, the results were related to the conclusions and findings of researchers to understand the possible differences or similarities for further enhancement. Results: Four categories emerged from the data analysis: design of nursing care protocols for COVID-19 positive and suspect patients; reorganization, recruitment and training of personnel; organization of working groups according to clinical picture and rapid test or PCR results; and general measures. Conclusions: The organization of nursing care services by groups avoided the collapse of the nursing human resource and guaranteed the availability of beds, as well as staff own safety and patient safety, to minimize in-hospital transmissibility(AU)

Pulmonary involvement in patients with juvenile systemic sclerosis / Afección pulmonar en pacientes con esclerosis sistémica juvenil

Abstract Background: Pulmonary involvement in juvenile systemic sclerosis (JSSc) is rare in children and contributes to morbimortality. This study aimed to describe the pulmonary function and clinical, radiologic, and tomographic findings in JSSc. Methods: Patients with JSSc between 5-14 years of age were included. Clinical, functional, and imaging characteristics were assessed. Patients were excluded if they showed lung disease not associated with JSSc: mixed connective tissue disease, overlap syndrome, or acute cardiopulmonary failure at the time of the study. All patients underwent physical examination, electrocardiogram, spirometry, chest X-ray, high-resolution computed tomography (HRCT) of the chest, echocardiography, lung function tests, and the 6-minute walk test (6-MWT). Descriptive statistics were employed for data analysis. Results: We studied 15 patients with the following characteristics: median age, 11 years; median since symptoms onset, 6 years; median since JSSc diagnosis and the finding of pulmonary involvement, 2 years. Lung disease was detected in 73%, interstitial lung disease (ILD) the most common affection (67%); pulmonary hypertension was found in 6.6%. 6-MWT was positive in 26.6%, forced vital capacity (FVC) was abnormal in 26.6%. No pulmonary involvement was found in four patients. Conclusions: The most frequent pulmonary affection in JSSc was ILD. Thus, early JSSc detection and periodic lung monitoring are mandatory to avoid further complications once JSSc is diagnosed.

Resumen Introducción: La afección pulmonar en la esclerosis sistémica juvenil (ESJ) es rara en niños y contribuye a la morbimortalidad. El objetivo de este estudio fue describir los hallazgos de función pulmonar, clínicos, radiológicos y tomográficos en la ESJ. Métodos: Se incluyeron pacientes con ESJ de 5-14 años de edad. Se evaluaron las características clínicas, funcionales y de imagen. No se incluyeron pacientes con enfermedades pulmonares no asociadas con ESJ en el momento del estudio: enfermedad mixta del tejido conectivo, síndrome de superposición o insuficiencia cardiopulmonar aguda. Se realizaron exploración física, electrocardiograma, espirometría, radiografía de tórax, tomografía computarizada de alta resolución de tórax, ecocardiografía, pruebas de función pulmonar y prueba de caminata de 6 minutos (PC6M). Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de los datos. Resultados: Se estudiaron 15 pacientes con las siguientes características: mediana de edad, 11 años; mediana desde el inicio de los síntomas, 6 años; y mediana desde el diagnóstico de ESJ y hallazgo de afección pulmonar, 2 años. Se detectó enfermedad pulmonar en el 73%. La enfermedad pulmonar intersticial (EPI) fue la afección más común (67%) y se encontró hipertensión pulmonar en el 6.6%. La PC6M fue positiva en el 26.6%, y la capacidad vital forzada resultó anormal en el 26.6%. Cuatro pacientes no presentaron afección pulmonar. Conclusiones: La afección pulmonar más frecuente en la ESJ fue la EPI. La detección temprana de ESJ y la monitorización pulmonar periódica son obligatorias para evitar más complicaciones una vez diagnosticada la ESJ.

Conocimiento sobre trastornos del neurodesarrollo asociado con la aceptación del modelo de educación inclusiva en docentes de educación básica / Knowledge about neurodevelopmental disorders associated with the acceptance of the inclusive education model, in basic education teachers

Resumen Objetivo: Describir la prevalencia del conocimiento sobre trastornos del neurodesarrollo (TdN) y el nivel de aceptación de los modelos de educación inclusiva (MEI) en docentes. Material y métodos: Estudio transversal multicéntrico en México y Centroamérica. Aplicación de un instrumento de autorreporte a docentes de nivel básico sobre conocimiento en TdN y aceptación de los MEI. Resultados: Se obtuvo la respuesta de 511 docentes. La prevalencia de alta aceptación de MEI fue de 28.6%. De los 120 docentes que refirieron tener un amplio conocimiento sobre discapacidad intelectual, 3.8% estuvieron en el percentil más bajo de aceptación de MEI, 19.5% en el percentil de aceptación promedio y 55.5% de ellos se encontraron en el percentil de mayor aceptación (p<0.001). Entre los docentes, un mayor conocimiento sobre los TdN se mostró asociado con la aceptación de MEI: trastornos del aprendizaje RM 3.76 (IC95% 2.13-6.62); trastornos por déficit de atención con hiperactividad RM 2.24 (IC95% 1.31-3.84) y discapacidad intelectual RM 3.84 (IC95% 2.46-5.99). Conclusión: La aceptación docente de MEI puede favorecerse con una mayor y mejor capacitación de los profesionales de la educación sobre los diferentes TdN.

Abstract Objective: To describe the prevalence of knowledge about neurodevelopment disorders (NDDs) and the level of acceptance of models of inclusive education (IEM) in teachers. Materials and methods: A multicenter crosssectional study in Mexico and Central America. A self-report instrument to teachers of basic level on knowledge in NDDs and acceptance of the IEM. Results: The response of 511 teachers was obtained. The prevalence of high acceptance of the IEM was 28.6%. Of the 120 teachers who reported having extensive knowledge about intellectual disability, 3.8% were in the lowest percentile of acceptance of the IEM, 19.5% in the average percentile of acceptance and 55.5% of them were in the highest percentile acceptance (p<0.001). Among teachers, a greater knowledge about NDDs was associated with the acceptance of IEM: learning disorders RM 3.76 (95%CI 2.13-6.62); attention deficit disorders with hyperactivity RM 2.24 (95%CI 1.31-3.84) and intellectual disability RM 3.84 (95%CI 2.46-5.99). Conclusion: The teaching acceptance of IEM can be favored with greater and better training of education professionals on the different NDDs.

Diagnóstico de sífilis: al derecho y al revés / diagnosis of syphilis: rigth and wrong

La sífilis es una infección crónica de transmisión sexual, causada por la espiroqueta Treponema pallidum. A pesar de existir un tratamiento eficaz, continúa siendo un importante problema de salud pública. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estimado que más de 6 millones de personas se infectan cada año en el mun-do (1), y los Centros para el Con-trol y la Prevención de Enferme-dades (CDC) de Estados Unidos reportaron con preocupación, en el 2017, una incidencia de sífilis primaria y secundaria de 9,5 casos por cada 100 000 habitantes, lo que equivale a un incremento del 72,7 % en comparación con el 2013 (2). En Colombia, se estima una preva-lencia de sífilis venérea sustan-cialmente mayor, del 1,25 % (3)

Syphilis is a chronic sexually transmitted infection, caused by the spirochete Treponema pallidum. Despite effective treatment, it remains a major public health problem. The World Health Organization (WHO) has estimated that more than 6 million people infected each year in the world (1), and the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in the United States reported with concern, in 2017, an incidence of primary and secondary syphilis of 9.5 cases per 100,000 inhabitants, equivalent to an increase of 72.7% compared to 2013 (2). In Colombia, a prevalence of substantially greater venereal syphilis is estimated at 1.25% (3

Enterobacterias productoras de b-lactamasas de espectro-extendido y plásmido-ampc en aguas de riego, zona maica, cochabamba / Extended-spectrum b-lactamase and plasmid ampc b-lactamase-producing enterobacteriaceae in water sources for irrigation in maica's zone, cochabamba

Introducción: Las enterobacterias han ido adquiriendo mecanismos de resistencia a los antimicrobianos, como la producción de Beta Lactamasas de Espectro Extendido (BLEE) que otorga resistencia a varios beta-lactámicos. Estas bacterias, capaces de causar infecciones intrahospitalarias y comunitarias difíciles de tratar, se están diseminando y habitan reservorios ambientales, como aguas;y es considerado un problema de salud pública. Situación desconocida en nuestro medio. Objetivo: Identificar Enterobacterias productoras de BLEE y AmpC en agua de los ríos Tamborada y Rocha, utilizados para el riego de cultivos en la zona Maica de Cochabamba. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo. Se analizaron 70 muestras de agua: 44 del rio Tamborada y 26 del Rocha. Las muestras se cultivaron en Agar MacConkey con Cefotaxima (2 μm/ml). Las bacterias que crecieron se identificaron con agar cromogénico y pruebas bioquímicas. Las cepas productoras de BLEE y tipo AmpC se determinaron por difusión y aproximación de discos: Cefotaxima, ceftazidima, Amoxicilina/Acido clavulánico para BLEE y Cefoxitin para AmpC. Resultados: Se aislaron 23 cepas de Escherichia coli (E. coli) productoras de BLEE (32,8%) de las 70 muestras y 22 muestras (resistentes a cefoxitin) que podrían tener además resistencia tipo AmpC. Conclusión: E. coli productoras de BLEE y probablemente AmpC están circulando en ambientes de nuestro medio como ser agua de Ríos Tamborada y Rocha, esto representa un problema de salud pública, más si consideramos que estas aguas son utilizadas en riego de verduras que abastecen los mercados de Cochabamba y pueden diseminar estas bacterias entre la población.

Introduction: Enterobacteria have been acquiring antimicrobial resistance mechanisms, such as the production of extended spectrum beta lactamases (ESBL) thatgives resistance to several beta-lactams.These bacteria, capable of causing intrahospital and community infections difficult to treat, are spreading and inhabit environmental reservoirs, such as water; and is considered a public health problem. Unknown situation in our environment. Objective: Identify Enterobacteria producing BLEE and AmpC in water from the Tamborada and Rocha rivers, used for irrigation of crops in the Maica area of Cochabamba. Methods: Descriptive, cross-sectional and quantitative study. 70 water samples were analyzed: 44 from the Tamborada river and 26 from Rocha.The samples were grown in MacConkey Agar with Cefotaxime (2 μm/ml). Bacteria that grew were identified with chromogenic agar and biochemical tests.The ESBL and AmpC type producing strains were determined by diffusion and approximation of discs: Cefotaxime, Ceftazidime, Amoxicillin/Clavulanic acid for ESBL; and Cefoxitin for AmpC. Results: 23 strains of ESBL-producing Escherichia coli (32.8%) were isolated from the 70 samples. 22 of these isolates (resistant to cefoxitin) could also have AmpC resistance. Conclusion: E. coli producers of ESBL and probably AmpC are circulating in our environment such as waters of Rocha and Tamborada rivers, which represent a public health problem, more if we consider that these waters are used in irrigation of vegetables that they supply Cochabamba markets and can spread these bacteria among the population.

Evolución clínica de las pacientes con manejo quirúrgico vía aspiración manual endouterina del aborto incompleto menor de doce semanas cero días de edad gestacional / Clinical evolution of patients with surgical management via manual vacuum aspiration of incomplete abortion less than twelve weeks zero days of gestational age

El aborto espontáneo es la complicación más frecuente al inicio del embarazo, llegando a ocurrir hasta en un 20% de los mismos; siendo que la mayoría de los casos ocurren antes de las 12 semanas de edad gestacional. Se han establecido tres tipos de manejo del aborto espontáneo: el manejo quirúrgico (el más frecuentemente empleado), el manejo médico y el manejo expectante. El presente estudio es un estudio descriptivo retrospectivo que trata sobre el manejo quirúrgico del aborto incompleto espontáneo menor de 12 semanas mediante el uso de la aspiración manual endouterina, conocida también como AMEU, procedimiento con el que se pretende la evacuación de restos ovulares. Se realizó la revisión de 90 expedientes clínicos de pacientes a quienes se les realizó legrado por AMEU en caso de aborto incompleto espontáneo en el período comprendido entre junio y diciembre de 2017. La muestra se calculó a partir de un universo de 326 pacientes a quienes se les realizó legrado por AMEU durante el año 2017. A los expedientes revisados se le aplicó un instrumento de elaboración propia de los investigadores basado en los objetivos del estudio y en las variables a estudiar. La información obtenida se tabuló mediante el uso de Microsoft Excel y se graficó mediante el uso de dicho software. Los resultados obtenidos arrojaron una tasa de éxito del AMEU, entendiéndose ésta como la remoción completa de restos ovulares, de un 96.6%. Este dato se encuentra dentro del rango de éxito del AMEU a nivel internacional. Entre las complicaciones que se evidenciaron posterior al procedimiento se encontró retención de restos ovulares en un 3.3%, que requirieron reintervención. Se evidenció un caso de infección posterior al procedimiento; con una tasa de infección de 1.1%; dentro de los rangos descritos en la literatura médica internacional

Prevalence and incidence estimates for syphilis, chlamydia, gonorrhea, and congenital syphilis in Colombia, 1995-2016 / Estimaciones sobre la prevalencia y la incidencia de sífilis, clamidiasis, gonorrea y sífilis congénita en Colombia, 1995-2016 / Estimativas da incidência e prevalência de sífilis, clamídia, gonorreia e sífilis congênita na Colômbia, 1995-2016

ABSTRACT Objectives To estimate adult (15-49 years old) prevalence and incidence of active syphilis, gonorrhea, and chlamydia, and incidence of congenital syphilis (CS) and adverse birth outcomes (ABOs) in Colombia, over 1995-2016. Methods The Spectrum-STI epidemiological model tool estimated gonorrhea and chlamydia prevalences as moving averages across prevalences observed in representative general population surveys. For adult syphilis, Spectrum-STI applied segmented polynomial regression through prevalence data from antenatal care (ANC) surveys, routine ANC-based screening, and general population surveys. CS cases and ABOs were estimated from Spectrum's maternal syphilis estimates and proportions of women screened and treated for syphilis, applying World Health Organization case definitions and risk probabilities. Results The Spectrum model estimated prevalences in 2016 of 0.70% (95% confidence interval (CI): 0.15%-1.9%) in women and 0.60% (0.1%-1.9%) in men for gonorrhea and of 9.2% (4.4%-15.4%) in women and 7.4% (3.5%-14.7%) in men for chlamydia, without evidence for trends over 1995-2016. The prevalence of active syphilis in 2016 was 1.25% (1.22-1.29%) in women and 1.25% (1.1%-1.4%) in men, decreasing from 2.6% (2.1%-3.2%) in women in 1995. Corresponding CS cases in 2016 (including cases without clinical symptoms) totaled 3 851, of which 2 245 were ABOs. Annual CS and ABO estimates decreased over 2008-2016, reflecting decreasing maternal prevalence and increasing cases averted through ANC-based screening and treatment. Conclusions The available surveillance and monitoring data synthesized in Spectrum-STI— and the resulting first-ever national STI estimates for Colombia—highlighted Colombia's persistently high STI burden. Adult syphilis and congenital syphilis are estimated to be falling, reflecting improving screening efforts. Strengthened surveillance, including with periodic screening in low-risk populations and future refined Spectrum estimations, should support planning and implementation of STI prevention and control, including CS elimination.

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RESUMO Objetivos Estimar a incidência e a prevalência na população adulta (com idade de 15-49 anos) de sífilis ativa, gonorreia e clamídia e a incidência de sífilis congênita (SC) e desfechos adversos congênitos na Colômbia no período de 1995 a 2016. Métodos O modelo epidemiológico Spectrum-STI foi o instrumento usado para estimar a prevalência de gonorreia e clamídia como médias móveis nas prevalências observadas em pesquisas representativas da população geral. A sífilis em adultos foi estimada com a regressão polinomial segmentada aplicada ao modelo Spectrum-STI com dados de prevalência obtidos de pesquisas da atenção pré-natal, exames pré-natais de rotina de detecção precoce e pesquisas da população geral. Casos de SC e desfechos adversos congênitos foram estimados a partir das estimativas de sífilis materna do modelo Spectrum e percentuais de mulheres que fizeram testes de detecção e foram tratadas para sífilis, segundo as definições de casos da Organização Mundial da Saúde (OMS) e probabilidades de risco. Resultados O modelo Spectrum estimou, para 2016, uma prevalência de gonorreia de 0,70% (intervalo de confiança de 95% [IC 95%] 0,15%-1,9%) no sexo feminino e 0,60% (0,1%-1,9%) no sexo masculino e uma prevalência de clamídia de 9,2% (4,4%-15,4%) no sexo feminino e 7,4% (3,5%-14.7%) no sexo masculino, sem evidência de tendências no período 1995-2016. A prevalência de sífilis ativa em 2016 foi de 1,25% (1,22-1,29%) no sexo feminino e 1,25% (1,1%-1,4%) no sexo masculino, demonstrando um declínio da prevalência de 2,6% (2,1%-3,2%) observada em 1995 para o sexo feminino. Houve, ao todo, 3.851 casos correspondentes de SC em 2016 (incluindo casos assintomáticos), dos quais 2.245 foram desfechos adversos congênitos. Observou-se uma redução nas estimativas anuais de SC e desfechos adversos congênitos em 2008-2016, refletindo a diminuição da prevalência materna e o número crescente de casos evitados com exames pré-natais de detecção e tratamento. Conclusões Os dados disponíveis de vigilância e monitoramento condensados no modelo Spectrum-STI, e as resultantes estimativas nacionais de infeções sexualmente transmissíveis (IST) obtidas pela primeira vez na Colômbia, evidenciam a alta carga persistente de IST no país. Estima-se que a ocorrência de sífilis do adulto e sífilis congênita esteja diminuindo em decorrência da melhoria nos esforços de detecção precoce. A vigilância reforçada, consistindo também de exames periódicos de detecção precoce nas populações de baixo risco e estimavas futuras aprimoradas do instrumento Spectrum, deve sustentar o planejamento e a implementação de controle e prevenção de IST e a eliminação da SC.

La educación del personal de salud: clave para la eliminación de la sífilis congénita en Colombia / Educating health workers is key in congenital syphilis elimination in Colombia

Resumen Introducción. Para la prevención de la transmisión materno-infantil de la sífilis en Colombia, se promueve el diagnóstico y el tratamiento en una sola consulta mediante el uso de pruebas de diagnóstico rápido, así como programas de eliminación conjunta de la transmisión materno-infantil de la sífilis y el HIV. Objetivo. Detectar los vacíos de capacitación del personal de salud en torno a la prevención de la transmisión materno-infantil de la sífilis y el HIV, y hacer recomendaciones para mejorar los programas. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo mediante 306 encuestas hechas al personal de salud de 39 instituciones de Cali. Se indagó sobre la planeación, la gestión y la ejecución de los servicios ofrecidos a las mujeres gestantes, los conocimientos clínicos sobre la sífilis, el HIV y las pruebas rápidas, así como sobre las capacitaciones recibidas. Resultados. Se encontraron deficiencias en el conocimiento del manejo de la sífilis gestacional entre el personal de salud, incluidos los médicos. Las pruebas de diagnóstico rápido para sífilis se utilizan en los laboratorios de la ciudad, pero se detectaron fallas en su uso adecuado, especialmente en el control de calidad. La capacitación en temas de prevención de la transmisión materno-infantil de la sífilis y el HIV había sido escasa en los dos años anteriores. El personal de salud expresó su interés por diagnosticar y tratar la sífilis gestacional en una sola consulta, usar las pruebas de diagnóstico rápido y asistir a actividades de capacitación. Conclusiones. Se requiere la capacitación intensiva del personal de salud, de quienes toman las decisiones y de los grupos académicos, para lograr una adecuada implementación de las nuevas estrategias de prevención de la transmisión materno-infantil de la sífilisy el HIV.

Abstract Introduction: Colombia promotes the diagnosis and treatment of gestational syphilis in a single visit using rapid diagnostic tests to prevent mother-to-child transmission. Additionally, integrated health programs pursue the coordinated prevention of mother-to-child transmission of syphilis/HIV. Objective: To identify knowledge gaps among health workers in the prevention of mother-to-child transmission of syphilis/HIV and to provide recommendations to support these programs. Materials and methods: We conducted a descriptive study based on 306 surveys of health workers in 39 health institutions in the city of Cali. Surveys inquired about planning, management and implementation of services for pregnant women, clinical knowledge of HIV/syphilis rapid diagnostic tests, and prior training. Results: Knowledge deficits in the management of gestational syphilis were detected among the surveyed health workers, including physicians. Rapid tests for syphilis are currently used in clinical laboratories in Cali, however, procedural deficiencies were observed in their use, including quality control assurance. During the two years prior to the survey, training of health workers in the prevention of mother-to-child transmission of syphilis/HIV had been limited. Health workers are interested in identifying and treating gestational syphilis in a single event, in using rapid diagnostic tests and in receiving training. Conclusions: Intensive training targeting health workers, policy/decision makers and academic groups is needed to ensure adequate implementation of new strategies for the prevention of mother-to-child transmission of syphilis/HIV.

Surgeons' Performance Determining the Amount of Graft Material for Sinus Floor Augmentation Using Tomography

Abstract This study aimed to assess the performance of surgeons in determining the amount of graft material required for maxillary sinus floor augmentation in a preoperative analysis using cone-beam computed tomography images. A convenience sample of 10 retrospective CBCT exams (i-CAT®) was selected. Scans of the posterior maxilla area with an absence of at least one tooth and residual alveolar bone with an up to 5 mm height were used. Templates (n=20) contained images of representative cross-sections in multiplanar view. Ten expert surgeons voluntarily participated as appraisers of the templates for grafting surgical planning of a 10 mm long implant. Appraisers could choose a better amount of graft material using scores: 0) when considered grafting unnecessary, 1) for 0.25 g in graft material, 2) for 0.50 g, 3) for 1.00 g and 4) for 1.50 g or more. Reliability of the response pattern was analyzed using Cronbach's a. Wilcoxon and Mann-Whitney tests were performed to compare scores. Regression analysis was performed to evaluate whether the volume of sinuses (mm3) influenced the choose of scores. In the reliability analysis, all values were low and the score distribution was independent of the volume of the maxillary sinuses (p>0.05), which did not influence choosing the amount of graft material. Surgeons were unreliable to determine the best amount of graft material for the maxillary sinus floor augmentation using only CBCT images. Surgeons require auxiliary diagnostic tools to measure the volume associated to CBCT exams in order to perform better.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho dos cirurgiões na determinação da quantidade de material de enxerto necessária para a elevação do assoalho do seio maxilar em uma análise pré-operatória, utilizando imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico. Foi selecionada uma amostra de conveniência de 10 exames retrospectivos CBCT (i-CAT®). Os exames foram da área da maxila posterior que possuíam ausência de pelo menos um dente e com osso alveolar residual de altura igual ou inferior a 5 mm. Os templates (n=20) continham imagens de secções transversais representativas numa vista multiplanar. Dez experientes cirurgiões voluntariamente participaram como avaliadores dos templates para o planejamento cirúrgico de enxerto para um implante de 10 mm de comprimento. Os avaliadores escolheram a melhor quantidade de material de enxerto usando os escores: 0) quando o enxerto era desnecessário, 1) para 0,25 g de enxerto, 2) para 0,50 g, 3) para 1,00 g, e 4) para 1,50 g ou mais. A confiabilidade do padrão de resposta foi analisada utilizando a a de Cronbach. Os testes de Wilcoxon e Mann-Whitney foram utilizados para comparar os escores. A análise de regressão foi realizada para avaliar se o volume dos seios (mm3) influenciou a escolha dos escores. Na análise de confiabilidade, todos os valores foram baixos e a distribuição dos escores foi independente do volume dos seios maxilares (p>0,05), o que não influenciou a escolha da quantidade de material de enxerto. Os cirurgiões apresentaram falta de confiabilidade ao determinar a melhor quantidade de material de enxerto para o aumento do assoalho do seio maxilar utilizando somente as imagens de TCFC. Assim, os cirurgiões necessitam de ferramentas de diagnóstico auxiliares para mensuração de volume associada à TCFC para um melhor desempenho.

Resultados quirúrgicos y seguimiento postoperatorio de mixomas auriculares / Surgical results and monitoring of postoperative atrial myxomas

Resumen: Objetivo: Analizar la casuística del mixoma auricular izquierdo, haciendo énfasis en los resultados y seguimiento. Método: Se revisaron los expedientes clínicos de los pacientes operados de mixomas cardiacos en el Hospital Central Sur de Alta Especialidad (HCSAE) de PEMEX en los últimos 7 años, haciendo hincapié en los resultados y seguimiento. Resultados: El análisis mostró 10 pacientes, de los cuales el 60% fueron mujeres y el 40% varones; las edades fueron de los 12 a los 76 años, con una edad media de 50 años. En las características clínicas de los pacientes predominó la disnea en un 90%, seguido de la fatiga (80%) y dolor torácico (60%). La incidencia fue del 90% para la aurícula izquierda y del 10% en aurícula derecha, hubo tumores de menos de 3 cm hasta mayores de 10 cm (media de 6-7 cm). El informe de patología fue de mixoma en el 100% de los casos, La morbimortalidad temprana fue del 0%, con una estancia hospitalaria promedio de 6 días; una paciente de 12 años tuvo una recidiva y se sometió otra vez a cirugía 5 meses más tarde. La supervivencia a 5 años es del 100%. Conclusiones: Se sabe que la presentación de Mixomas es muy poco frecuente, la experiencia en este Centro de Concentración Nacional, es de un paciente por cada 350 cirugías, en promedio un caso por año con una nula mortalidad y una excelente supervivencia.

Abstract: Objective: To analyze the casuistics of left atrial myxoma with emphasis on results and follow-up. Method: We reviewed the clinical records of patients operated in the Hospital Cardiac Myxomas South Central High Specialty (HCSAE) of PEMEX in the last 7 years, with an emphasis on results and follow-up. Results: The analysis showed 10 patients, of whom 60% were female and 40% male, with ages from 12 to 76 years, with a mean age of 50 years. In the clinical characteristics of patients predominated dyspnea in 90%, followed by fatigue (80%) and chest pain (60%). The incidence was 90% for the left atrium and 10% for the right atrium, had tumors less than 3 cm to up to over 10 cm (average of 6 to 7 cm). The pathology report was myxoma in the 100% of cases, the morbidity and early mortality was 0%, with a mean hospital stay of 6 days, and a patient of 12 years of age recurred and underwent surgery five months later. The 5-year survival was 100%. Conclusions: The incidence of myxomas is well known for rare presentation, the experience in this national medical center is one patient for every 350 operations, one case per year with no mortality and excellent survival.

Bacterias en tapas de antisépticos y pinzas de traspaso en carros de curación de emergencias, Hospital Clínico Viedma 2015 / Bacteria on tops of antiseptics and calipers transfer in cure of 2015 Viedma Hospital emergency carts

Las infecciones asociadas a Servicios de Salud son una causa importante de morbilidad y mortalidad en los pacientes a nivel mundial. Se presentan como consecuencias de la baja calidad de atención e insuficiente supervisión y capacitación del personal. El presente trabajo tiene como objetivo evaluar la presencia de carga bacteriana en tapas de los frascos de soluciones antisépticas y pinzas de traspaso presentes en los carros de curación del servicio de emergencias del Hospital Clínico Viedma el 2015, ya que este material está en contacto directo con los pacientes y personal de salud. El estudio es de tipo descriptivo y transversal. Para la recolección de muestras se utilizó hisopos estériles y caldo de cultivo (infusión cerebro corazón), la muestra se obtuvo de 18 tapas de los frascos de soluciones antisépticas y 5 pinzas de traspaso, se procedió a la incubación en estufa, posteriormente se procedió al sembrado en agar sangre y agar Mac-Conkey, al observar el crecimiento de colonias se realizó la tinción de Gram mediante la cual se encontró la presencia de cocos Gram negativo, bacilos Gram positivo y bacilos Gram negativo, estos últimos se sometieron a pruebas bioquímicas para su clasificación, de los cuales se encontró a Klebsiella pneumoniae y Serratia spp como las más importantes. Se concluye que en nuestro medio estas bacterias tienen una probabilidad de encontrarse en los Servicios de Salud, como en el servicio de emergencias del Hospital Clínico Viedma.

The Health Services associated infections are a major cause of morbidity and mortality in the patients worldwide. They are present as consequences of the low quality of care and insufficient supervision and staff training.This paper aims to assess the presence of bacterial load in jar lids of antiseptic solutions and tweezers transfer present in carts cure emergency service Clinical Hospital Viedma 2015, since this material is in direct contact with patients and health personnel. The study is descriptive and transversal. Sterile swabs and culture broth (brain heart infusion) was used for sample collection, the sample was obtained from 18 jar lids antiseptic and 5 forceps transfer solutions, we proceeded to incubation in an oven, then he proceeded to seeded on blood agar and agar Mac-Conkey, observing colony growth Gram stain by which the presence of negative cocci, Gram positive bacilli and gram negative bacilli found was performed latter underwent biochemical tests for classification, which was found to Klebsiella pneumoniae and Serratia spp as the most important. We conclude that in our environment these bacterias have a chance to be in the health services, as in the emergency department of the Clinical Hospital Viedma.

As práticas de educação em saúde na doação de sangue de cordão umbilical e placentário: o diálogo entre Enfermeiros e Gestantes / The practice of health education in the donation of Umbilical Cord Blood and Placenta: the dialogue between nurses and expectant mothers

O Banco de sangue de cordão umbilical e placentário (BSCUP) foi inaugurado no Instituto Nacional de Câncer (INCA) em Fevereiro de 2001. A coleta de Sangue de cordão umbilical é um procedimento realizado exclusivamente por enfermeiros, capacitado para o desenvolvimento das atividades relacionadas com a doação. A partir do estabelecimento da parceria técnico-científica entre a Marinha do Brasil e o INCA, em de 2006, que o BSCUP/INCA, recebe doações de unidades de SCUP, para fins de transplante. No decorrer dos anos, foi observado uma baixa adesão das gestantes no processo de doação de SCUP no HNMD, fato que motivou o interesse pela realização dessa pesquisa. A partir da problemática exposta construi as seguintes questões norteadoras: Como as enfermeiras desenvolvem as ações educativas para atender a proposta para a doação de SCUP?; Quais são as facilidades e as dificuldades enfrentadas pelas enfermeiras para a sensibilização de gestantes com potencial para doação de SCUP?; Existem estratégias construídas pelas enfermeiras para a sensibilização das gestantes a doação? O objeto do estudo: As estratégias educativas conscientizadoras para a doação de e coleta de SCUP estabelecidas na relação enfermeira-gestante. Objetivos: Identificar no processo de trabalho às ações educativas desenvolvidas junto as gestantes na doação de sangue de cordão umbilical e placentário; Descrever a aceitação e o dissenso da proposta de coleta pelas gestantes no pré-parto e Propor ações pedagógicas com vistas a conscientização das gestantes para à doação e coleta de SCUP. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo exploratório descritiva, abordagem teórico-filosófica, baseada na Educação Popular em saúde, trazendo o postulado de Paulo Freire como referencial teórico. A coleta de dados ocorreu no HNMD, período de 13 de janeiro a 1 de julho de 2015, com vinte participantes, sendo: cinco enfermeiros e quinze gestantes. A análise dos dados possibilitou a construção das seguintes categorias: A dialogicidade como prática de captação entre enfermeiras e gestantes; A Educação como instrumento para tomada de consciência: da conscientização a reconstrução do saber e Compartilhar proposições pedagógicas como práticas na construção dos saberes. Os resultados identificaram que não há ações educativas aplicadas as gestantes sobre a doação de SCUP, o que não inviabilizou a ix aceitação à doação pelas gestantes abordadas. A partir do presente estudo foram construídas proposições pedagógicas para a conscientização da gestante sobre a doação e coleta de SCUP.(AU)

Percepciones, conocimientos y actitudes de diferentes organizaciones basadas en la fe frente a su participación en la formulación del Plan de Salud Territorial del distrito de Barranquilla (Colombia), 2015 / Perception, knowledge and attitudes from different faith based organizations about their participation in the design and postulation of the 2015 district of Barranquilla (Colombia) Territorial Health Plan

Al revisar el Plan de Salud Territorial de Barranquilla no se encuentra evidencia de la participación de organizaciones basadas en la fe (OBF) en el diseño del mismo, aun cuando estas son parte representativa de la población y se perciben a sí mismas como conocedoras de la situación de salud pública y promotoras de acciones encaminadas al mejoramiento de la salud de las comunidades a que sirven. Por ello la cohorte de estudiantes de la sexta promoción de la Maestría en Salud Pública de la Universidad del Norte decidió dar a conocer esta reflexión con objeto de motivar a las diferentes instancias gubernamentales a evaluar la iniciativa de inclusión de representantes comunitarios en las mesas de participación. Esperamos también que esta reflexión motive a las organizaciones no gubernamentales basadas en la fe a que examinen y reconozcan la importancia de su participación en las mesas de trabajo convocadas por el sector público con el fin de lograr una integración que permita una mejor coordinación de acciones de promoción, planeación, implementación y sostenimiento de proyectos orientados al mejoramiento de la Salud Pública en el distrito de Barranquilla.

A review of the Barranquilla Territorial Health Plan shows no evidence of involvement of faith based organizations (FBOs) in its design and implementation, even though they are community based organizations that see themselves as knowledgeable of the public health situation in their communities, and as promoters of actions aimed at improving the health of the community they serve. Therefore, the Universidad Del Norte Public Health Master students (sixth cohort) and their professor decided to deliver the following reflection in order to motivate the various government agencies to examine their Territorial Health Plan implementation, particularly the community-based organizations participation component. In addition, we hope to motivate faith-based organizations to examine and recognize the importance of their participation in the working groups convened by the public sector, in order to achieve an integration aiming to better coordinate activities associated with the promotion, planning, implementation and sustainability of Public Health projects in the District of Barranquilla.

Testes de equilíbrio e mobilidade funcional na predição e prevenção de riscos de quedas em idosos / Balance and mobility functional tests in the prediction and prevention of risks of falls in elderly

INTRODUÇÃO: A prevenção da ocorrência de quedas em idosos é um desafio para os profissionais da área da saúde. Um dos aspectos mais relevantes para tal prevenção é a detecção precoce de fatores de risco para quedas. Dentre estes, destaca-se o declínio do equilíbrio e da mobilidade funcional. OBJETIVOS: Avaliar a ocorrência de quedas e seus fatores associados e identificar os pontos de corte de testes de equilíbrio e mobilidade funcional mais adequados para identificar idosos ativos na comunidade com risco de quedas. METODOLOGIA: Estudo transversal composto por 127 idosos ativos na comunidade de Itabira-MG, avaliados quanto às características clínicas e sociodemográficas e ao equilíbrio e mobilidade funcional testes sentado para de pé, semi-tandem, step teste e velocidade da marcha de seis metros. RESULTADOS: A prevalência de quedas no ano anterior foi 25,2%, sendo 8,6% para quedas recorrentes. A ocorrência de quedas apresentou associação apenas com a variável "gênero", sendo maior a chance de cair entre as mulheres. Os pontos de corte para os testes sentado para de pé, step teste e velocidade da marcha foram 8,5 segundos, 7,5 segundos e 0,98 m/s, respectivamente. CONCLUSÃO: Os resultados demonstraram ser importante adequar os pontos de corte dos testes de equilíbrio e mobilidade ao perfil da população avaliada. Sem essa adequação, os testes têm sua sensibilidade e especificidade comprometidas na identificação de idosos com risco de cair.

INTRODUCTION: The prevention of falls in the elderly is a challenge for health professionals. One of the most important aspects for such prevention is early detection of risk factors for falls. Among these, we highlight the declining balance and functional mobility. OBJECTIVES: To evaluate the occurrence of falls and associated factors and identify the most suitable cutoff points of balance and functional mobility tests to identify active seniors in the community at risk of falling. METHODS: Cross-sectional study comprising 127 active seniors in the community in the city of Itabira-MG, Brazil, evaluated for clinical and demographic characteristics and balance and functional mobility tests seated to standing, semi-tandem, step test and gait speed of six meters. RESULTS: Prevalence of falls in the previous year was 25.2 %, and 8.6% for recurrent falls. Occurrence of falls was associated only with the gender variable, with a higher chance of falling among women. The cutoff points for tests seated to standing, step test and gait speed was 8.5 seconds, 7.5 seconds and 0.98 m/s, respectively. CONCLUSION: The results proved to be important to match the cutoff tests of balance and mobility profile of the population. Without this adjustment, tests have sensitivity and specificity in identifying compromised elderly at risk of falling.

Digital panoramic radiography for diagnosis of the temporomandibular joint: CBCT as the gold standard

Three-dimensional imaging modalities have been reported to be more accurate than panoramic radiographs (PR) for the assessment of bone components of the temporomandibular joint (TMJ). No exact prior information is available that demonstrates which specific limitations occur in terms of TMJ diagnosis when using PR for this purpose. This study aimed to assess the clinical validity of digital panoramic radiography (DPR) when diagnosing morphological disorders of the TMJ using cone-beam computed tomography (CBCT) images as the gold standard. A sample composed of TMJ images (N = 848), including 212 DPR and 212 CBCT images obtained from the same patient, was used to assess any morphological changes in the TMJ. Four appraisers diagnosed all of the DPR images, whereas the CBCT images were used to establish the gold standard. The reliability of each appraiser’s response pattern was analyzed using the Kappa test (κ), and diagnostic tests were performed to assess each appraiser’s performance using a significance level setting of 5% (α = 0.05). Reliability of each appraiser’s response pattern compared to the gold standard ranged from a slight-to-moderate agreement (0.18 ≤ κ ≤ 0.45); and among the different appraisers, the response pattern showed a fair agreement (0.22 ≤ κ ≤ 0.39). Diagnostic tests showed a wide range among the different possible morphological changes diagnosed. DPR does not have validity when diagnosing morphological changes in the TMJ; it underestimates the radiological findings with higher prevalence, and thus, it cannot be used effectively as a diagnostic tool for bone components within this region.

Malformación congénita del oído interno bilateral y del conducto auditivo interno derecho en un paciente con hipoacusia profunda neurosensorial bilateral: Presentación de caso / Congenital Malformation of the Bilateral Inner Ear and the Right Internal Auditory Canal in a Patient with Deep Bilateral Sensorineural Hearing Loss: Case Report

La tomografía computarizada y la resonancia magnética se consideran estudios complementarios que constituyen una herramienta de gran valor para el diagnóstico de malformaciones que afectan el oído interno. Para el estudio de los elementos óseos la tomografía brinda mayor detalle; por su parte, la resonancia magnética se emplea para la evaluación del laberinto membranoso y de los nervios vestibulococlear y facial (VIII y VII pares craneales). Este artículo presenta el caso de un niño de 1 año que cursa con grave hipoacusia neurosensorial bilateral; por medio de TC y RM se pudo determinar malformación congénita del oído interno bilateral tipo cavidad común, la cual está asociada a atresia del conducto auditivo interno derecho. Esto permitió descartar otras patologías dentro de su diagnóstico diferencial, como aplasia coclear, anomalía quística cocleovestibular y aplasia de canales semicirculares.

CT and MRI are complementary studies and are a valuable tool for the diagnosis of malformations affecting the inner ear. Tomography provides greater detail in the study of bony elements. On the other hand, MRI is used to evaluate the membranous labyrinth and the vestibule-cochlear and facial nerve (cranial nerves VIII and VII). This review presents the case of a one-year old child coursing with severe bilateral sensorineural hearing loss. Bilateral congenital malformation common cavity type was diagnosed through CT and MRI, associated with atresia of the right internal auditory canal. This enabled to rule out other pathologies within its differential diagnosis, such as cochlear aplasia, cochleovestibular cystic anomaly and aplasia of semicircular canals.

Prevalence of C-shaped root canal in a Brazilian subpopulation: a cone-beam computed tomography analysis

The aim of this study was to use cone-beam computed tomography (CBCT) images to evaluate the prevalence and configurations of C-shaped canals in permanent mandibular second molars among members of a Brazilian subpopulation. CBCT exams of 214 patients (406 teeth) were evaluated for: presence of C-shaped root canals, number of canals and direction of the root grooves (buccal or lingual). Of the 214 CBCT images examined, 192 showed intact bilateral molars, which were used to analyze the distribution of unilateral and bilateral occurrences of C-shaped canals. The prevalence of these canals was correlated with gender and age, and the number of canals was correlated with the direction of the root grooves using the chi-squared test (α = 0.05). The prevalence of C-shaped canals was 15.3%. This prevalence did not differ with gender or age. Most of the C-shaped molars had three (43.5%) or two (37.1%) canals; 69.4% of the C-shaped canals were grooved in the buccal direction; 68.3% of the C-shaped cases were unilateral. In conclusion, there was a significant prevalence of C-shaped canals in the mandibular second molars of the population studied; the C-shaped canal system varied in configuration, with a higher prevalence of three and two canals and unilateral occurrence; CBCT is a useful tool for endodontic diagnosis and treatment.

Identificación y Antibiograma de Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus en el Pabellón Infantil de Quemados del Hospital Viedma Agosto-2013 / Identification and Susceptibility of Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus in Children's Hospital Viedma Burn Hall in August- 2013

Las infecciones nosocomiales constituyen un factor que aumenta la morbimortalidad sobre todo en el paciente inmunosuprimido como los infantiles quemados. Es por ello que este trabajo tiene como objetivo identificar Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus en el pabellón infantil de quemados del Hospital Viedma. El estudio es de tipo descriptivo transversal, el universo fue el pabellón infantil de quemados y la muestra los materiales y equipos que estén en frecuente contacto con los niños quemados: Batas de visita, grifo del baño, manguera del equipo de suero, agarrador de cama, sábanas, manija de la puerta, sillón, paredes, agua de hidroterapia, tina de hidroterapia, frazadas estériles, estantes, tina de baño, balanza, máscara de respirador, uniforme del personal de salud, manos de las enfermeras y medio ambiente. Se realizó un hisopado, se sembró en Agar Sangre y Agar Mckoney para identificar Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa adicionado el método de la coagulasa en las colonias de Staphylococcus aureus; posteriormente se realizó el perfil antimicrobiano. Los resultados evidenciaron la identificación de Staphylococcus aureus, no así de Pseudomonas aeruginosa, en frazadas, sábanas, frazadas estériles y manos del personal de salud. El antibiograma dio como resultado que son resistentes a la Meticilina y la colonia identificada en las frazadas estériles también es resistente a Vancomicina. Se concluye que Staphylococcus aureus coloniza varios elementos del pabellón de quemados, por otro lado hay que tener en cuenta su perfil de resistencia para tratar infecciones por esta causa dentro el pabellón de quemados del Hospital Viedma.

Nosocomial infections are factors that increase morbidity and mortality especially in the immunosuppressed patient and burned children.This study is to identify Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa in the burn ward at the Children's "Viedma Hospital". Moreover, the study is descriptive, transversal and the universe were children's burn ward and sample materials, equipment that are in frequent contact with burned children:check robes, bathroom faucet, hose physiologic solution, grippers, bed sheets, door handle, chair, walls, water hydrotherapy, hydrotherapy tub, sterile blankets, shelves, bath tub, balance, respirator mask, uniform health person, nurses hands' and the environment. A swab test was carried out on blood agar seeded agar and Mckoney to identify Staphylococcus Aureus and Pseudomona Aeruginosa. Coagulase method was added in colonies of Staphylococcus aureus; subsequent antimicrobial profile was performed. The results showed the identification of Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa (except this), in blankets, sheets, sterile blankets and health personnel's hands.The antibiogram showed that are resistant to Methicillin, and the colony that was identified in sterile blankets is also resistant to Vancomycin. It is concluded that Staphylococcus aureus colonizes several elements in the burn ward. On the other hand we must take account of their resistance profile in treatment of infections due to this cause in the burn ward at Viedma Hospital.